視訊看診可以開藥嗎？通訊診察治療辦法的開方條件與限制

視訊看診能不能開藥？身分條件、適用情形與管制藥品限制一次看懂。

結論先講：視訊看診可以開藥，但有條件

視訊看診可以開藥，但必須符合《通訊診察治療辦法》的條件。依該辦法第15條第1項第7款，「開立處方」屬於通訊診療的醫療項目之一；但同辦法第16條進一步規定，只有在特定身分與就醫型態下，醫師才能透過通訊診療開立處方。換句話說，並非所有視訊看診都能開藥，必須同時看病人身分、病情穩定度與適用情形而定。

以下整理法規的重點條文與實務注意事項，幫助民眾在看診前先掌握原則。

一、法源基礎：醫師法第11條的但書

依《醫師法》第11條第1項本文：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書」，這是醫師親自診察的原則。

但同條但書另設例外，允許在下列情形以通訊方式詢問病情、為之診察，並開給方劑：山地、離島、偏僻地區，或有特殊、急迫情形，且須為應醫療需要，由直轄市、縣（市）主管機關指定之醫師執行。

這項但書是後續《通訊診察治療辦法》的法源依據。亦即，視訊看診並非醫師可以自行決定全面開辦，必須有適用的「特殊情形」。

二、適用對象：第3條所列的10種特殊情形

依《通訊診察治療辦法》第3條，本辦法所稱「特殊情形」，是指病人有下列診察或治療需求之一：

1. 急性後期照護
2. 慢性病照護計畫收案病人
3. 長期照顧服務
4. 家庭醫師收治照護
5. 居家醫療照護
6. 疾病末期照護
7. 矯正機關收容照護
8. 行動不便照護
9. 災害、傳染病或其他重大變故照護
10. 國際醫療照護

這10款構成通訊診療的適用範圍。民眾若想透過視訊看診就醫，可先對照是否符合其中任一款；至於個案是否符合，請以醫療機構或主管機關認定為準。

三、通訊診療的10項醫療項目

依《通訊診察治療辦法》第15條第1項，通訊診療的醫療項目包含：

1. 詢問病情
2. 提供醫療諮詢
3. 診察、診斷、醫囑
4. 開立檢查、檢驗單
5. 會診
6. 精神科心理治療
7. 開立處方
8. 原有處方之調整或指導
9. 衛生教育
10. 其他中央主管機關指定之項目

其中第7款「開立處方」與第8款「原有處方之調整或指導」，是與「拿藥」直接相關的兩項。

另外，同條第2項規定，第5款會診是指因病人病情需要，由病人端之診療醫師以通訊方式，諮詢他醫療機構醫師之診療意見或提供處方建議；他醫療機構醫師得依《醫師法》第8條之2免事先報所在地主管機關核准。

同條第3項也明定，以電子方式開立第1項第7款處方時，處方箋應符合中央主管機關公告之格式。因此視訊看診開立的處方可能是電子處方箋，但格式細節應以中央主管機關最新公告為準。

四、開藥的兩種身分條件

能否在視訊看診中拿到藥，主要看《通訊診察治療辦法》第16條的兩款規定：

情形一（須為複診病人）：適用對象為第3條第1款至第6款及第8款的病人，但須為「病情穩定之複診病人」。

情形二（初診、複診均可）：適用對象為第2條、第3條第7款、第9款、第10款及第14條，初診及複診病人均可。

第16條第1項第1款（須為複診者）的對象依序為：急性後期照護、慢性病照護計畫收案、長期照顧、家庭醫師收治、居家醫療、疾病末期照護、行動不便照護（與第3條第1款至第6款及第8款對照）。

第2款依條文文字則包括：第2條（山地、離島及偏僻地區，如附表）、第3條第7款（矯正機關收容照護）、第9款（災害、傳染病或其他重大變故照護）、第10款（國際醫療照護）及第14條。這些對象在初診或複診時，依條文醫師即得開立處方。

實務上，可初步這樣理解：

• 慢性病、居家醫療、長期照顧等場景，須是穩定的複診病人才能開方。
• 在矯正機關、重大變故、國際醫療等特殊情境，初診即可開方。

具體個案是否符合「病情穩定」及「複診」之要件，請以醫師評估與主管機關最新公告為準，民眾可先以條文做為對照參考。

五、管制藥品的特別限制

依《通訊診察治療辦法》第16條第2項：「前項開立之處方，不得包括管制藥品。但第2條、第3條第6款、第14條及精神病之情形，不在此限」。

也就是說，視訊看診所開立的處方，原則上不能包含管制藥品；若你需要的藥品屬於管制藥品（哪些藥品屬於管制藥品及其分級，以中央衛生主管機關公告為準），原則上不得以視訊看診開立，除非屬於例外情形。

民眾若有使用管制藥品的需求，建議事先向醫療機構確認是否可透過通訊診療開立，或改採其他就醫方式。

六、醫療機構實施通訊診療的遵行事項

依《通訊診察治療辦法》第20條第1項，醫療機構實施通訊診療時，應遵行下列事項：

1. 取得通訊診療對象之知情同意；但有急迫情形者，不在此限。
2. 醫師實施通訊診療時，應確認病人身分；第3條第1款至第6款及第8款情形，不得為初診病人。
3. 醫師實施通訊診療，以在醫療機構內實施為原則，並確保病人之隱私。
4. 依醫療法規定製作病歷，並註明以通訊方式進行診療。
5. 護理人員、助產人員或其他醫事人員執行通訊診療醫囑時，應製作執行紀錄，併同病歷保存。
6. 其他中央主管機關公告之事項。

這6款是醫療端的法定程序，對病人來說，至少代表兩件事：第一，原則上要先取得你的知情同意（急迫情形除外）；第二，要確認你的身分。民眾在掛號時，可以留意機構是否說明知情同意流程。

同條第2項也規定，醫師評估病人之病情，不適宜以通訊方式診療時，得不施行通訊診療，並建議改以其他方式為之。

七、施行日期

依《通訊診察治療辦法》第22條：「本辦法自中華民國一百十三年七月一日施行」，亦即西元2024年7月1日施行。民眾在使用視訊看診服務時，可注意該辦法的施行時間點。

八、拿到處方箋之後：領藥與效期

視訊看診若順利取得處方箋，下一個問題就是「怎麼領藥」。一般情況下，處方箋有有效期限，可參考站上〈門診處方箋三天內就要領！逾期規定、例假日順延與慢箋差異一次看懂〉：/articles/outpatient-rx-valid-three-days/。

若是慢性病連續處方箋（俗稱慢箋），則適用不同的分次領藥規則，可參考站上〈慢箋不能一次領完？提前 10 天才能再領？一次看懂領藥規則與例外〉：/articles/chronic-continuous-rx-refill-rules/。

至於領藥管道的選擇，一般仍以持處方箋到符合規定的藥局或醫療機構為主，相關細節請以主管機關最新公告為準。

九、看診前自我檢核 4 題

綜合上述條文，想透過視訊看診拿到藥的民眾，可以用下列 4 個問題自我檢核：

1. 我是否符合 10 種特殊情形之一？ 例如慢性病照護計畫收案、居家醫療、行動不便、重大變故等。
2. 我是初診還是複診病人？ 第3條第1款至第6款及第8款對象須為病情穩定之複診病人才能開方。
3. 我需要的藥品是否為管制藥品？ 依條文，視訊看診開立的處方原則上不得包括管制藥品，僅限條文所列例外情形。
4. 醫療機構是否會取得我的知情同意並確認身分？ 這是醫療機構依法應做的事項。

若有任一題的答案是「不確定」，建議在預約前先向醫療機構或主管機關洽詢，避免屆時無法取得處方或領藥。

十、常見問題 FAQ

Q1：視訊看診可以開立慢性病連續處方箋嗎？

A：依《通訊診察治療辦法》第15條，「原有處方之調整或指導」是通訊診療的醫療項目之一；慢性病照護計畫收案病人也是該辦法第3條第2款所列對象之一，符合第16條第1項第1款須為病情穩定之複診病人的條件。實際能否開立慢箋，仍以醫師專業判斷為準。

Q2：第一次（初診）使用視訊看診可以拿到藥嗎？

A：依《通訊診察治療辦法》第16條第1項，第3條第1款至第6款及第8款對象必須是病情穩定之複診病人才能開方。但第3條第7款（矯正機關收容照護）、第9款（災害、傳染病或其他重大變故照護）、第10款（國際醫療照護）等對象，初診及複診均可開方。

Q3：視訊看診可以開管制藥品嗎？

A：依《通訊診察治療辦法》第16條第2項，原則上視訊看診開立的處方不得包括管制藥品。例外情形包括第2條（山地、離島及偏僻地區）、第3條第6款（疾病末期照護）、第14條及精神病。

Q4：視訊看診開立的處方箋是紙本還是電子處方？

A：依《通訊診察治療辦法》第15條第3項，以電子方式開立的處方，其處方箋應符合中央主管機關公告之格式。處方箋格式與載明事項，請以中央主管機關最新公告為準。

Q5：醫師如果不適合用視訊看診怎麼辦？

A：依《通訊診察治療辦法》第20條第2項，醫師評估病人之病情，不適宜以通訊方式診療時，得不施行通訊診療，並建議改以其他方式為之。

結語

視訊看診在台灣已是合法的就醫方式，但能否開藥，涉及《醫師法》第11條但書與《通訊診察治療辦法》的多重條件。民眾在看診前，可以先檢視自己是否符合10種特殊情形、初診或複診身分，以及所需藥品是否屬於管制藥品；之後再依醫療機構流程取得處方箋，並注意處方箋的有效期與領藥規定。若對個案情境有疑義，仍應以醫師專業判斷與主管機關最新公告為準。