西法孟注射劑（西華勉德）

葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症

可施行靜脈注射或深部肌肉注射以減少疼痛。使用本劑治療，於症狀消除後，仍須治療2~3天，由β-IIemolytic streptococci所引起之感染症。最少須治療10天，以避免風濕熱及血管球性腎炎發生。 1. 成人---每4~8小時投與500mg~1.0gm。皮膚感染及無併發症的肺炎，每6小時投與500mg，無併發症的尿道感染，每8小時投與500mg。嚴重尿道感染每8小時可增至1.0gm。對嚴重感染每4~6小時，投與1.0gm，生命危急之感染症或感受性差之微生物所致之感染症，劑量每4小時可高達2.0gm。 2. 嬰兒與孩童---對大部份感受菌感染，每日劑量每公斤50~100mg，每4~8小時，均分相等劑量投與。嚴重感染症，可增至每公斤150mg(但不可超過成人最大劑量)。 3.腎不全患者---腎功能不全患者須減低劑量和嚴密監視血清值，在初劑量1~2gm(視感染程度)後，維持劑量應遵守下表。持續劑量視腎不全程度，感染之嚴重性及病原感受性而定。 腎功能 肌氨酸酐肅清力(ml/min) 生命危急之感染症(最大劑量) 普通感染症 正常 78.0 每4小時，2gm 每6小時，1~2gm 輕度腎不全 80~50 每4小時，1.5gm或每6小時，2gm 每6小時，0.75~1.5gm 中度腎不全 50~25 每6小時，1.5gm或每8小時，2gm 每8小時，0.75~1.5gm 嚴重腎不全 25~10 每6小時，1.0gm或每8小時，1.25gm 每8小時，0.5~1.0gm 顯著腎不全 10~2 每8小時，0.67gm或每12小時，1.0gm 每12小時，0.5~7.5gm 無功能 ＜2 每8小時，0.5gm或每12小時，0.75gm 每12小時，0.25~0.5gm 4.肌肉注射---每gm使用3ml之滅菌注射用水或0.9%生理食鹽液溶解之。 5.靜脈注射---菌血症，局部柔膜組織膿瘍，腹膜炎及嚴重生命危急之感染症使用靜脈注射較佳。腎功能正常者，這些疾病的靜脈劑量每日3~12gm。菌血症每日6~12gm，開始治療幾天，再遵照臨床反應和實驗數值，漸減劑量。假如本劑和Aminoglycoside配合治療，不可將本劑和Aminoglycoside混合於同一靜脈輸注容器中。 6.間歇靜脈投與---本劑每gm應以10ml滅菌注射水，5%葡萄糖液或0.9%生理食鹽液稀釋，施緩慢靜脈注射，時間須超過3至5分鐘。或當病患接受下列輸注液時，本劑可從靜脈點滴器加入，0.9%生理食鹽液，5%或10%葡萄糖液，5%葡萄糖液+0.9%生理食鹽液，5%葡萄液+0.45%生理食鹽液，5%葡萄糖液+0.2%生理食鹽液，M/6乳酸鈉注射液。 7.使用Y型點滴器或容積控制點滴器之間歇靜脈輸注---選擇【間歇靜脈投與】所述之輸注液。應用此種技術時，須計算輸注溶液含本劑之劑量。當Y型點滴器掛起使用時，加入100ml稀釋液至1.0or2.0gm(100ml)瓶內。如以滅菌注射用水，每gm須約以20ml溶釋以免造成高張溶液。 8.持續靜脈輸注---每gm加入10ml滅菌注射用水稀釋再取正確劑量加入【間歇靜脈投與】所述輸注液之點滴瓶內輸注之。